La clozapina 77

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CLOZAPINA Panpharma 25 mg Indicación - La clozapina est chez les indiquée pacientes schizophrènes résistants au Traitement et chez les pacientes schizophrènes qui présentent avec les autres agentes antipsychotiques, y compris les antipsychotiques atypiques, des effets indésirables neurologiques SEVERAS, imposibles à corriger. - La Résistance au Traitement est comme définie l'ausencia d'amélioration clinique satisfaisante malgré l'utilización d'au moins deux antipsychotiques différents, y compris ONU atypique agente antipsychotique, prescrits à posologie adecuada suffisante colgante une durée. - La clozapina est également indiquée pour le traitement des dificultades psychotiques survenant au cours de la Evolución de la maladie de Parkinson. En cas d'échec de la stratégie thérapeutique habituelle. - La clozapina peut provoquer une agranulocytose. Son utilización doit être limitée pacientes aux:. atteints de schizophrénie, pas répondent qui ne ou qui sont au intolerantes Traitement par des Médicaments antipsychotiques et, parkinsoniens aux pacientes présentant des dificultades psychotiques lorsque d'autres ont stratégies therapeutiques échouées,. qui, initialement, présentent une numération-Formule leucocytaire normale [Nombre de glóbulos blancs = 2000 / mm3 (2 x 10puissance9 / L] et. chez lesquels le Nombre de glóbulos blancs (GB) et le nombre absolu de polynucléaires neutrófilos (PNN) pourront être determina régulièrement aux Intervalles suivants. une fois par semaine colgante les 18 estrenos sEMAINES de traitement et, baño privado, au moins toutes les 4 semaines durant toute la durée du Traitement. Cette vigilancia doit être poursuivie tout au larga du Traitement et colgante les 4 semaines qui suivent Sentencia y suspensión complet du cLOZAPINA Panpharma -.. Les médecins prescripteurs doivent acepción strictement les mesures de sécurité requises Una consulta chaque, il convient de rappeler aux pacientes Traités par clozapina qu'ils doivent contacter immédiatement leur médecin traitant SI une la infección quelle qu 'elle soit se iniciará un Développer. Une atención particulière doit être aux accordée Symptômes pseudogrippaux, comme une fièvre ou une angine, et aux autres signes d'infección, qui peuvent de ser révélateurs d'une neutropenia. - CLOZAPINA Panpharma doit être délivrée sous contrôle estricta médical selon les recommandations officielles. - Myocardite:. La clozapina est à un associée subido de tono accru de myocardite qui, dans de Rares cas, a été fatale. Le risque accru de myocardite est plus importante colgante les deux mois estrenos de traitement. De Rares cas de cardiomyopathie avec évolution fatale ont également été rapportés. . Une myocardite ou une cardiomyopathie doivent de ser suspectées chez les une pacientes qui présentent tachycardie persistante au repos, en particulier colgante les deux mois estrenos de traitement, et / ou des palpitaciones, des arythmies, des douleurs thoraciques et d'autres et Signes Symptômes d ' insuffisance cardiaque (ex. inexpliquée fatiga, dyspnée, tachypnée), ou des Symptômes qui miment ONU infarctus du myocarde. Si une myocardite ou une cardiomyopathie sont suspectées, le Traitement par clozapina doit être et le interrompu immédiatement paciente doit être à Dirección immédiatement cardiologue ONU. Les pacientes qui ont une présenté myocardite ou une cardiomyopathie induite par la clozapina ne pas être doivent réexposés a la clozapina. Posologie CLOZAPINA Panpharma 25 mg Comprimé sécable Boîte de 30 - La posologie doit être adaptée individuellement. Pour chaque paciente, la dosis efficace minimale sueros utilisée. - L'instauración d'un Traitement par la clozapina doit être aux réservée pacientes ayant une numération leucocytaire = 2000 / mm3 (2 x 10puissance9 / L), Situés dans les limites Normales standardisées. - Un ajustement de la posologie est indiqué en cas de traitement associé avec des medicamentos ayant des interacciones pharmacodynamiques et / ou pharmacocinétiques avec la clozapina, Comme les benzodiazepinas ou les inhibiteurs sélectifs de la recaptura de la serotonina (voir rubrique interacciones). Les posologías recommandées sont les suivantes: - Los pacientes schizophrènes résistants au Traitement:. Instauración du Traitement: 12,5 mg de (des demi-comprimé a 25 mg) une ou deux fois le premier jour, puis comprimés ou deux à 25 mg Le deuxième jour. Si La tolérance est bonne, la dosis journalière peut être de baño augmentée lentement, paliers par de 25 a 50 mg, de façon à atteindre au máximo de 300 mg / día en l'Espace de 2 a 3 semaines. Par la suite, nécessaire si, la posologie Journalière peut être bis augmentée, par paliers de 50 a 100 mg, a razón de deux fois ou, de preferencia une fois par semaine. . Utilización chez les sujets las edades: Il est recommandé d'instaurer le Traitement una dosis de junio de faible particulièrement (une prise de 12,5 mg le premier jour), chaque palier d'aumento de posologique ultérieur étant limité a 25 mg / día. . Utilización chez l'enfant: La tolérance et l'efficacité de la clozapina n'ont pas été établies chez l'enfant de moins de 16 ans. Ce ne doit pas médicament de ser prescrit à ce groupe de pacientes avant l'obtención de données supplémentaires. . Posologie moyenne efficace: Chez la plupart des pacientes, la dosis antipsychotique efficace se situe Entre 200 y 450 mg / día en fractionnées comprende. La posologie Journalière totale peut être répartie de manière inégale, la dosis de la plus Importante devant être au coucher administrée. Les dosis d'entretien sont indiquées ci-dessous. . Posologie maximale: un petit Numero de pacientes peut nécessiter de plus fortes dosis vierten obtenir ONU thérapeutique plein effet. Dans ce cas, des aumentos judicieuses (n'excédant c'est-à-dire pas 100 mg) sont autorisées jusqu'à ONU máximo de 900 mg / día. Il faut prendre en considération La possibilité d'une el aumento des effets indésirables (en particulier de crisis comitiales) qui surviennent à des dosis dépassant 450 mg / día. . Posologie d'entretien: Après avoir obtenu le bénéfice thérapeutique máximo, de nombreux pacientes peuvent de ser maintenus efficacement avec des dosis más faibles. Il est donc recommandé de réduire prudemment la posologie. Le Traitement doit être au moins poursuivi colgante de 6 meses. Si la dosis journalière n'excède pas 200 mg, une seule premio quotidienne le soir peut convenir. . Arrêt du Traitement: Si l'on envisage d'arrêter le Traitement par la clozapina, une reducción progresiva de la dosis sur une période de junio à deux semaines est recommandée. Si la ONU arrêt du brutal Traitement s'impose, le devra paciente de ser étroitement surveille quant à l'aparición de réactions de sevrage (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). . Reprise du Traitement après une interrupción: Chez les pacientes dont l'intervalle de temps depuis la dernière premio de la clozapina est Superior a 2 días, le Traitement doit être réinstauré a la posologie de 12,5 mg de (des demi-comprimé a 25 mg ), une ou deux fois le premier jour. cette dosis de Si est bien tolérée, la posologie pourra de ser augmentée jusqu'au niveau thérapeutique à rythme UN Plus rapide celui Que recommandé verter inicial Traitement ONU. Néanmoins, cela doit être réalisé avec une extrême prudencia chez les pacientes qui avaient eu précédemment ONU arrêt cardiaque respiratoire ou lors de l'ajustement posologique inicial (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi) mais qui avaient tout de même pu recevoir avec succès la thérapeutique dosis. . Passage au CLOZAPINA Panpharma chez les pacientes qui étaient traités par antipsychotique un autre. En règle générale, il est recommandé de ne pas administrer la clozapina en asociación avec d'autres antipsychotiques. Si le Traitement par CLOZAPINA Panpharma doit être instauré Chez un sujet recevant vu ONU Traitement antipsychotique orale par voie, il est recommandé d'interrompre d'abord celui-ci en réduisant progressivement sa posologie. - Trastornos psychotiques survenant au cours de la Evolución de la maladie de Parkinson, en cas d'échec de la stratégie thérapeutique habituelle:. La posologie Initiale ne doit pas exceed 12,5 mg / día (des demi-comprimé a 25 mg), administrés le soir. Par la suite, LA posologie Journalière doit être augmentée paliers par de 12,5 mg, avec un máximo de deux aumentos par semaine, vierta atteindre ONU máximo de 50 mg par jour, dosificar un laquelle il ne faut pas parvenir avant la aleta de la deuxième semaine. La dosis journalière totale doit être administrée de Preferencia en une seule premio vespérale. . La dosis efficace moyenne se situe habituellement Entre 25 y 37,5 mg / día. Si le Traitement au moins colgante une semaine a la dosis de 50 mg / día procure ne pas une réponse thérapeutique satisfaisante, LA posologie peut être augmentée prudemment par paliers de 12,5 mg par semaine. . La posologie de 50 mg / día ne doit être dans des dépassée Que cas exceptionnels et la dosis maximale de 100 mg / día ne doit être jamais dépassée. . Les aumentos posologiques doivent de ser limitées ou différées En cas de survenue d'hipotensión orthostatique, de sedación excesiva ou de confusión. La pression ARTERIELLE doit être surveillée colgante les estrenos SEMAINES de traitement. . Après l'obtención d'une remisión completa des Symptômes psychotiques colgante au moins deux semaines, une el aumento de la posologie du Traitement antiparkinsonien peut être tentée si l'état du sujet moteur le nécessité. Si cette tentativa provoque la reaparición des Symptômes psychotiques, la posologie de CLOZAPINA Panpharma peut être augmentée paliers par de 12,5 mg par semaine, jusqu'à atteindre ONU máximo de 100 mg / día, administrés ES une comprende ou deux (voir plus haut ). . Arrêt du Traitement. Une reducción progresiva De La posologie par paliers de 12,5 mg, sur une période d'au moins une semaine (de Preferencia deux) est recommandée. - Le Traitement doit être arrêté immédiatement SI une neutropenia ou une agranulocytose survient, comme cela est indiqué au paragraphe Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi. Dans cette situación, la vigilancia étroite une psychiatrique du paciente est indispensable coche les Symptômes peuvent réapparaître rapidement. indicaciones contre Contre-indiqué: - hypersensibilité a la sustancia activa ou à l'un des excipientes. - Los pacientes ne pouvant être à des soumis análisis de sang régulières. - Antécédent de granulopénie ou d'agranulocytose toxique ou idiosyncrasique (sauf si elle résulte d'une chimiothérapie antérieure). - Antécédent d'agranulocytose induite par clozapina. - Insuffisance médullaire fonctionnelle. - Epilepsie no contrôlée. - Psychose alcoolique ou induite par d'autres toxique s, intoxicación médicamenteuse, états comateux. - Collapsus circulatoire et / ou du dépression SNC quelque soit l'étiologie. - Trastornos RENAUX cardiaques ou SEVERAS (Ex. Myocardite). - El afecto hépatique activa accompagnée de nausées, anorexie ou ictère; afecto hépatique progresiva, hépatique insuffisance. - El íleo paralytique. - Un Traitement par la clozapina ne doit pas être initié en même temps des Que médicaments connus verter avoir ONU Fort potentiel d'inducción d'une agranulocytose [dépresseurs De La moelle OSSEUSE, analgésiques (ex carbamazepina, cloranfenicol, sulfonamidas ex cotrimoxazol..) pirazoles (ex phénylbutazone.), penicilamina, agentes cytotoxiques)]; la administración concomitante l'd'antipsychotiques retarda n'est pas recommandée. - Allaitement. les résultats des experimentaciones animales suggèrent Que la clozapina est dans le excrétée lait et maternel un effet un chez l'enfant au sein nourri; conséquent la par, les mères traitées par la clozapina ne pas doivent allaiter. - Utilización chez l'enfant. La tolérance et l'efficacité de la clozapina n'ont pas été établies chez l'enfant de moins de 16 ans. Ce ne doit pas médicament de ser prescrit à ce groupe de pacientes avant l'obtención de données supplémentaires. - Les pacientes atteints de dificultad héréditaires Rares tels qu'une intolérance au galactosa, déficit de las Naciones Unidas en junio de lactasa ou du mala absorción de glucosa o galactosa, ne pas prendre doivent ce médicament. DECONSEILLE: La prise d'alcool est déconseillée coche il peut potentialiser l'effet sédatif de la clozapina. Effets indésirables clozapina Panpharma Les effets indésirables de la clozapina sont, pour la plupart, deducibles de ses Propriétés pharmacologiques. Une excepción Importante étant sa propensión a induire une agranulocytose (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). Du fait de ce subido de tono, hijo emploi est réservé aux schizophrénies résistantes au Traitement et aux problemas psychotiques survenant au cours de la Evolución de la maladie de Parkinson, en cas d'échec de la stratégie thérapeutique habituelle. Même si la vigilancia hématologique parte est une essentielle de la prise en charge des Traites pacientes par la clozapina, le médecin doit être CONSCIENT des autres effets indésirables Rares mais tumbas, qui ne peuvent de ser Diagnostiques à un stade précoce Que par une observación soigneuse et un interrogatoire du paciente en vue de prévenir la morbidité et la mortalité. - Systèmes et sanguin lymphatique: Le développement d'une granulopénie ou d'une agranulocytose est un risque inhérent au Traitement par la clozapina. Bien qu'elle soit généralement reversible l'arrêt du Traitement, l'agranulocytose peut entraîner une septicémie et sí reveller fatale. Comme il est indispensable de cesser immédiatement La prise du médicament verter éviter le développement d'une agranulocytose menaçant le pronóstica, la vigilancia fundamental de la numération leucocytaire est obligatoire (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). Le Tableau 2 ci-dessous récapitule l'incidencia estimée de l'agranulocytose en fonction de la durée de traitement par CLOZAPINA Panpharma. Tableau 2. Incidencia estimée de l'agranulocytose *: Période de traitement. La incidencia de l'agranulocytose verter 100000 personnes-mois d'** observación. . semaines 0 a 18. 32,0. . SEMAINES 19 a 52. 2,3. . SEMAINES 53 et au-delà. 1,8. * Selon les données du registre du Royaume-Uni (registro del Reino Unido Clozaril Patient Monitoring Service vida) Entre 1989 y 2001. ** L'Unite "personne-temps" est la Somme des périodes individuelles de temps colgante lesquelles les pacientes du registre ont été revelaciones au CLOZAPINA Panpharma Avant de présenter une agranulocytose. Par exemple, 100000 personnes-semaines correspondre peut a 1.000 pacientes qui étaient dans le registre colgante de 100 semaines (1000 x 100 = 100.000) ou chez 200 pacientes qui étaient dans le registre colgante de 500 semaines (200 x 500 = 100.000) Avant de présenter une agranulocytose. L'incidencia cumulée de l'agranulocytose dans le registre du Royaume-Uni (registro del Reino Unido Clozaril Patient Monitoring Service vida) (0-11,6 ans Entre 1989 et 2001) est de 0,78%. La Mayoría des cas (environ 70%) surviennent au cours des 18 estrenos SEMAINES de traitement. - Trastornos du métabolisme et de la nutrición: Une altération de la tolérance au glucose et / ou le développement ou l'exacerbación d'un diabète sucré un rarement été rapporté lors d'un Traitement avec la clozapina. Très rarement, des cas d'hyperglycémie grave, entrainant Parfois une acidocétose / ONU hyperosmolaire coma, ont été rapportés chez des sous pacientes Traitement par la clozapina sans antécédent d'hyperglycémie. Chez la majorité des pacientes, les glycémies se sont normalisées après l'arrêt de la clozapina y, dans un petit nombre de cas, l'hyperglycémie una recidiva lors de la réinstauration du Traitement. La quoique plupart des pacientes avaient des facteurs de risque de diabète no insulinodépendant, l'hyperglycémie un également été observée chez des personnes sans facteurs de risque connus (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). - Trastornos du système nerveux:. Les effets indésirables les plus couramment observa sont somnolencia / sédation et sensaciones vertigineuses. . La clozapina peut entraîner des modificaciones de l'EEG, y compris l'apariciones de complejos de pointes-ondes. Il abaisse El Umbral épileptogène de manière dosis-dépendante et peut provoquer des myoclonies ou des crisis comitiales généralisées. Ces Symptômes sont plus susceptibles de se produire si l'on augmente rapidement la dosis du médicament et chez les pacientes ayant une épilepsie préexistante. Dans de tels cas, il convient de réduire la dosis y, nécessaire si, d'instaurer anticonvulsivante Traitement ONU. La carbamazepina doit être évitée en razón de son potentiel myélodépresseur et, La possibilité d'une la interacción pharmacocinétique doit être en premios compte avec les autres Médicaments anticonvulsivantes. Dans de Rares cas, le Traitement par la clozapina peut entraîner délire ONU. . Des dyskinésies tardives ont été très observées rarement chez des sous pacientes clozapina Traités au préalable par d'autres antipsychotiques. ayant des pacientes présenté des dyskinésies tardives avec d'autres antipsychotiques se sont sous Ameliores clozapina. - Problemas cardiaques:. Une tachycardie et une orthostatique hipotensión, avec ou sans síncopes, survenir peuvent, en particulier colgante les estrenos SEMAINES de traitement. La prevalencia et la sévérité de l'hipotensión sont influencées par la rapidité et l'importancia de l'el aumento de la posologie. Des cas de collapsus circulatoire, CONSECUTIFS à une très hipotensión marquesina avec Parfois de tumbas consecuencias (arrêt cardiaque respiratoire ou), ont été rapportés chez des Traités pacientes par la clozapina, en particulier quand l'ajustement des dosis inicial avait été trop agressif. . Une minorité de pacientes Traités par la clozapina una eu des modificaciones de l'ECG similaires à celles observées avec d'autres Médicaments antipsychotiques, y compris ONU décalage du segmento ST et aplatissement ONU ou une des Ondes inversión de T, qui se normalisent après l ' arrêt de la clozapina. La significación pas Clinique de ces modificaciones n'est élucidée. Toutefois, de Telles anomalías ont été observées chez des pacientes atteints de myocardite, ONU diagnóstico qu'il faut par conséquent envisager. . Des cas d'Isoles arythmie cardiaque, de péricardite / d'épanchement péricardique et de myocardite, no te certains ont eu une tema fatale, ont été rapportés. La plupart des cas de myocardite sont apparus colgante les deux mois suivant l'estrenos instauración du Traitement par la clozapina. Les cas de cardiomyopathie sont généralement survenus a Stade du ONU ultérieur Traitement. . Une éosinophilie a été rapportée en asociación avec certains cas de myocardite (environ 14%) et de péricardite / épanchement péricardique. On ne sait pas si cependant l'éosinophilie en est un facteur prédictif fiable. . Les Signes et Symptômes de myocardite ou de cardiomyopathie comprennent une tachycardie persistante au repos, des palpitaciones, une arythmie cardiaque, des douleurs thoraciques et d'autres et Signes Symptômes de descompensación cardiaque (ex. Inexpliquée fatiga, dyspnée, tachypnée) ou des Symptômes qui miment ONU infarctus du myocarde. Les autres Symptômes qui peuvent de ser présents en plus de ceux mentionnés ci-dessus des comprennent Symptômes pseudogrippaux. . Des morts sont subites inexpliquées connúa vierten survenir chez les psychiatriques pacientes, los pacientes chez les recevant ONU traitement antipsychotique classique mais aussi chez les pacientes no traités. Des décès de tipo CE ont été très rapportés rarement chez des Traites pacientes par la clozapina. - Troubles vasculaires: De Rares cas de dificultad trombo-emboliques ont été rapportés. - Appareil respiratoire: Une dépression ou respiratoire ONU arrêt, avec ou sans collapsus circulatoire, sont très survenus rarement (voir RUBRIQUES Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi et interacciones). - Aparato Digestivo: Une el estreñimiento et une sialorrhée sont très observées fréquemment, des nausées et vomissements fréquemment. L'aparición d'un íleo est très raras (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). Le Traitement par CLOZAPINA Panpharma pourrait entraîner une dysphagie dans de Rares cas. fausse ruta Une (inhalación d'Aliments ingérés) subido de tono de se produire chez les pacientes présentant dysphagie une ou sous l'effet d'un surdosage aigu. - Atteintes hépatobiliaires: Une élévation transitoire et des asymptomatique enzimas hépatiques et, de façon rara, une hépatite ou ONU ictère cholestatique peuvent survenir. Très rarement, des cas de nécrose hépatique fulminante ont été signalés. En cas d'aparición d'un ictère, le Traitement par CLOZAPINA Panpharma doit être arrêté (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). De Rares cas de pancréatite aiguë ont été rapportés. - Atteintes Renales: Des cas Isoles de néphrite interstitielle aiguë ont été observa en asociación à un Traitement par la clozapina. - Atteintes des organes de reproduction: De Tres Rares cas de priapisme ont été signalés. - Trastornos GENERAUX:. Des cas de síndrome de Malin des neuroleptiques (SMN) ont été rapportés chez des pacientes recevant de la clozapina en monothérapie ou en una asociación de litio du ou à d'autres médicaments agissant sur le SNC. . Des réactions Aguas de sevrage ont été rapportées (voir rubrique Mises en garde Y PRECAUCIONES d'emploi). . Le Tableau 3 ci-dessous Résume les effets indésirables signalés spontanément et lors des Essais cliniques. . Tableau 3. Fréquence estimée des événements indésirables survenus sous Traitement, d'après les notificaciones spontanées et lors des Essais cliniques:. Les effets indésirables ont été classés par ordre de fréquence suivante selon la convención. très frecuente (1/10000), y compris les cas Isoles. - Trastornos de la circulación sanguínea y lymphatique:. Frecuente . Leucopenie / disminución des GB / neutropenia, éosinophilie, leucocytose. . fréquent peu. Agranulocytose. . Rara. Anémie. . TRES RARE. Thrombopénie, thrombocytopénie. - Problemas du métabolisme et de la nutrición:. Frecuente . Prise de poids. . Rara. La alteración de la glucosa en tolérance au et diabète sucré. . TRES RARE. Acidocétose, hyperosmolaire coma, sévère hyperglycémie, hipertrigliceridemia, hypercholestérolémie. - Problemas psychiatriques. Rara. Nervosité, agitación. - Trastornos du système nerveux:. Très frecuentes. La somnolencia / sedación, sensaciones vertigineuse s. . Frecuente . floue visión, céphalées, tremblements, rigidité, akathisie, Symptômes extrapyramidaux, las crisis comitiale s / convulsiones / secousses myoclonique s. . Rara. Confusión, délire. . TRES RARE. Dyskinésies tardía s. - Problemas cardiaques:. Très frecuentes. Tachycardie. . Frecuente . Las modificaciones de l'ECG. . Rara. circulatoire collapsus, arythmie cardiaque, myocardite, péricardite / épanchement péricardique. . TRES RARE. Cardiomyopathie, arrêt cardiaque. - Problemas vasculaires:. Frecuente . artérielle hipertensión, hipotensión orthostatique, síncopes. . Rara. Problemas trombo-embolique s. - Problemas respiratoires:. Rara. Fausse ruta. . TRES RARE. Dépression ou arrêt respiratoire. - Problemas gastro-intestinaux:. Très frecuentes. El estreñimiento, sialorrhée. . Frecuente . Nausées, vomissements, anorexie, sécheresse de la bouche. . Rara. Dysphagie. . TRES RARE. Hypertrophie de la glande parotida, oclusión intestinale / íleo paralytique / fécalome. - Problemas hépatobiliaires:. Frecuente . Elévation des enzimas hépatiques. . Rara. Hépatite, cholestatique ictère, pancréatite. . TRES RARE. Nécrose hépatique fulminante. - Trastornos cutanés et des tissus sous-cutanés: Très rara. Réactions cutanée s. - Trastornos rénaux et urinaires:. Frecuente . urinaire incontinencia, retención urinaire. . TRES RARE. interstitielle néphrite. - Trastornos des organes de reproduction: Très rara. Priapisme. - Trastornos GENERAUX:. Frecuente . La fatiga, fièvre, hyperthermie bénigne, perturbaciones de la sudoración et de la régla thermique. . fréquent peu. Síndrome de Malin des neuroleptiques. . TRES RARE. Mort Subite inexpliquée. - Pruebas complementarias: Raras. Aumento des CPK. La clozapina Panpharma Existe aussi ces sous formes La clozapina Panpharma Voir aussi les génériques de Leponex La clozapina Mylan La clozapina Panpharma